Trên báo điện tử American Journal of Obstetrics & Gynecology ngày 23 tháng 9, các nhà nghiên cứu cho biết: Tiêm progesterone hàng tuần cho thai phụ bị rỉ ối non không giúp kéo dài thai kỳ và không nên được khuyến cáo sử dụng.

Tiến sĩ John C. Morrison cho biết: ”Progesterone được cho mỗi tuần bắt đầu vào tháng thứ tư của thai kỳ và kết thúc trước sinh (khoảng tuần thứ 37) giúp phòng ngừa sinh non ở phụ nữ đã có tiền căn sinh non trước đây (có hay không có rỉ / vỡ ối non) hoặc có cổ tử cung ngắn. Chúng tôi đã sử dụng progesterone theo phác đồ tương tự cho phụ nữ chưa sanh nhưng đã bị rỉ ối khoảng tuần 20-30 của thai kỳ, bởi vì những phụ nữ này có nguy cơ cao sanh non.”

Tiến sĩ Morrison, thuộc đại học y khoa Mississippi, Jackson và những cộng sự đã phân bố ngẫu nhiên 69 phụ nữ bị rỉ ối non như mô tả trên, một nhóm tiêm 17-alpha-hydroxyprogesterone (17P) và nhóm còn lại tiêm giả dược mỗi tuần liên tục đến khi thai 34 tuần hoặc đến khi sinh.

Kết quả chính của nghiên cứu là khoảng thời gian kéo dài được thai kỳ tính từ lúc bắt đầu nghiên cứu đến khi sinh. Theo tiến sĩ Morrison, “thuốc không có tác dụng kéo dài thai kỳ”. Trong nhóm được tiêm 17P, thời gian kéo dài thai kỳ là 11,2 ngày, so với 14,5 ngày ở nhóm giả dược (sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê p = 0,25).

Kết cục trên trẻ sơ sinh là giống nhau ở cả hai nhóm. Cân nặng lúc sinh trung bình ở nhóm tiêm 17P là 1216 gam so với 1396 gam ở nhóm tiêm giả dược với p=0,15. Tỷ lệ bệnh suất ở hai nhóm lần lượt là 73% và 78%, thời gian phải nằm khoa săn sóc đặc biệt dành cho nhi là 36,4 ngày và 37 ngày (p=0,82) và tử vong sơ sinh (tính luôn tử vong khi trẻ còn nằm trong bụng mẹ) lần lượt là 4 và 3 trẻ.

Tiến sĩ Morrison và cộng sự kết luận: ”Trong khi đối tượng bệnh nhân lý tưởng cho việc dùng 17P ngày càng nhiều, nghiên cứu của chúng tôi cho thấy không nên dùng 17P cho phụ nữ bị rỉ ối non.”

BS Đoàn Thị Thanh Vy

Nguồn: http://www.medscape.com/viewarticle/729923

Am J Obstet Gynecol. Posted online September 23, 2010